早產(chǎn)兒中有一半會(huì)有缺陷

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    美聯(lián)社報(bào)導(dǎo),醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使醫(yī)生能夠挽救更早和更小的早產(chǎn)兒的生命,小小“奇跡寶寶”雖然產(chǎn)生了很多感人的故事,其實(shí)在更大規(guī)模的研究上發(fā)現(xiàn),幾乎一半的早產(chǎn)兒在他們成長到學(xué)齡時(shí),有嚴(yán)重的學(xué)習(xí)及行動(dòng)上的障礙。

  在美國,早產(chǎn)的比率近幾年來已經(jīng)慢慢增加。部分是因?yàn)槎喟ヅc高齡產(chǎn)婦。 美國畸形兒基金會(huì)Scott Berns醫(yī)師說:“了解早產(chǎn)是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。八個(gè)嬰兒中有一個(gè)是早產(chǎn)兒。”

    雖然眾所周知這些兒童會(huì)有著發(fā)育上的問題,但對(duì)于長期的影響卻不完全清楚。研究人員之一Neil Marlow博士,也是英國偌丁安大學(xué)的新生兒專家指出,我們需要對(duì)這些早產(chǎn)兒長大后會(huì)如何有一些概念。

    基本指導(dǎo)原則是對(duì)于最嚴(yán)重的早產(chǎn)兒不予以急救,但如何界定卻是一個(gè)具爭議性和感性上的決定。此項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn),或許能幫助醫(yī)生和父母,關(guān)于使用英雄式的(搶救)措施(heroic measures)是否明智。

   Marlow博士說:“父母必須要睜大眼睛看好,且要對(duì)他們應(yīng)該做些什么,與醫(yī)生做個(gè)開誠布公的對(duì)話。”

  正常的懷孕期為三十七到四十二周。Marlow和他的同事,觀察241位在22周及25周就出生的約六歲的小孩。他們發(fā)現(xiàn)百分之四十六有重度或中度的殘障,例如大腦性麻痹、視力或聽力的喪失及學(xué)習(xí)的問題;百分之三十四是輕度的障礙;百分之二十是正常的。百分之十二有腦性麻痹的問題。

  新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志報(bào)導(dǎo)了另一位研究者的發(fā)現(xiàn)。英國布李斯多大學(xué)的Dieter Wolke表示,這是第一次真實(shí)地描述到底在這些有發(fā)育限制的孩子們身上,發(fā)生了什么么事情。

  英國研究員1995年在英國和愛爾蘭,對(duì)于那些存活下來的重度早產(chǎn)兒,追蹤超過十個(gè)月。

  只有四分之一早產(chǎn)兒存活下來,最后從醫(yī)院回家的嬰兒中,在二十二周出生嬰兒有1%;二十三周出生的有11%;二十四周出生的有26%;二十五周出生的有44%。

  存活下來的小孩在兩歲半接受測試,四分之一有嚴(yán)重的殘障。在她們六歲時(shí)會(huì)再接受一次評(píng)估。

  標(biāo)準(zhǔn)的智力測驗(yàn)顯示,21%的早產(chǎn)兒有中度或重度的學(xué)習(xí)障礙。當(dāng)跟一群足月出生的同學(xué)的測試得分比較時(shí),指數(shù)攀登到41%。

  羅德島州普洛威頓斯的婦幼醫(yī)院的Betty Vohr博士和馬里蘭州巴爾迪摩市約翰.霍浦金斯醫(yī)院的Marilee Allen,在一篇共同社論中表示,這項(xiàng)研究顯示,對(duì)于這些早產(chǎn)兒應(yīng)用何種藥物治療,還是很有局限的。

  他們說媒體公開報(bào)導(dǎo)“奇跡寶寶”的故事使更多父母要求搶救他們的早產(chǎn)兒。上個(gè)月,一家芝加哥醫(yī)院表示,一個(gè)重八點(diǎn)六盎司的早產(chǎn)兒,被認(rèn)為是存活下來最小的嬰兒。

  Vohr在“媽媽的遺憾”訪談中表示,我們希望他們都是小小奇跡寶寶,但事實(shí)并非如此。

  1997年時(shí),猶他州羅根市的Jamie Anderson必須在她的雙胞胎二十三周出生時(shí),很快地做出決定。雖然她知道存活的機(jī)率很低,且也有導(dǎo)致殘障的風(fēng)險(xiǎn),還是決定對(duì)他們施予急救。

  她的兒子出生時(shí)重一磅兩盎司,幾個(gè)小時(shí)后死亡。他的女兒Navy一磅六盎司,從醫(yī)院到回家這段期間,忍受了四個(gè)月的手術(shù)跟輸血。

  Anderson說,我們真幸運(yùn),有一個(gè)存活下來,但是我們知道喪失一條生命的感覺。Anderson將以美國畸形兒基金會(huì)大使的身分,分享她的經(jīng)驗(yàn)。

  說到她現(xiàn)年七歲的女兒,Anderson表示她目前沒有出現(xiàn)障礙,且最近剛達(dá)成學(xué)習(xí)閱讀與騎兩輪腳踏車這兩個(gè)目標(biāo)。

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